Evaluation of temporary cement to prevent bacterial contamination of the root canal after pulpectomy / Avaliação da capacidade do cemento temporário prevenir a contaminação bacteriana do canal após pulpectomia

ABSTRACT To evaluate the ability of temporary cement (TC) and gutta-percha sticks (GP) to prevent bacterial contamination of the root canal through the coronal seal after pulpectomy. Eighty artificial primary maxillary central incisors were selected and randomly divided into 2 groups: TC (n = 40) and GP (n = 40). Endodontic access, rotary instrumentation, root canal filling, and coronal sealing were performed according to group allocation. The root canal opening was seeded with S. mutans and E. faecalis. Both groups were subdivided into 5 experimental time points (24, 48, 72, 96, and 120 hours), with 8 specimens per time-point group: 5 in which both root canal filling and coronal sealing were performed (with either TC or GP) and 3 controls (coronal sealing alone, without root canal filling). All specimens were incubated in an anaerobic jar at 37°C, and bacterial contamination was assessed in a spectrophotometer. ANOVA (t-test) was used to compare contamination and the Kruskal-Wallis test to compare filling scores between the experimental groups. A significant difference was observed in sealing in the first 24 hours between GP and controls (p = 0.046). There was no significant difference in the filling pattern between canals sealed with TC versus GP. Specimens sealed with GP showed less contamination than controls in the first 24 hours. At later time points, neither GP nor TC were effective at controlling bacterial contamination; both failed to provide adequate coronal sealing.

RESUMO Avaliar a capacidade do obturador provisório (OP) e da gutapercha em bastão (GP) de prevenir a contaminação bacteriana dos condutos radiculares. Foram selecionados 80 incisivos centrais superiores decíduos artificiais que foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: OP (n = 40) e GP (n = 40). Foi realizado acesso endodôntico, instrumentação rotatória, preenchimento do canal radicular e selamento coronário conforme os grupos. Foi feita a semeadura de S.mutans e E. faecalis na entrada do canal radicular. Ambos os grupos foram subdivididos em 5 tempos experimentais (24, 48, 72, 96 e 120 horas), com 8 espécimes por tempo experimental: 5 submetidos a preenchimento do canal radicular e selamento coronário (com OP ou GP) e 3 controles (apenas selamento coronário, sem preenchimento do canal). Todos os espécimes foram incubados em jarras de anaerobiose a 37°C e a contaminação bacteriana foi avaliada em espectrofotômetro. Utilizou-se ANOVA (teste t) para a comparação da contaminação e o teste de Kruskal-Wallis para a comparação dos escores da obturação entre os grupos experimentais. Foi observada diferença significativa no selamento nas primeiras 24 horas entre GP e controles (p = 0,046). Não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de preenchimento entre os canais selados com OP versus GP. Os espécimes selados com GP apresentaram menor contaminação do que os controles nas primeiras 24 horas. Nos demais tempos experimentais, tanto GP quanto OP não foram eficientes no controle da contaminação bacteriana; ambos apresentaram falha no selamento coronário.

Retenção do selante ionomérico em molares na fase de irrupção na primeira infância / Ionomers sealants retention in teeth molars in irruption in early childhood

O objetivo do estudo foi avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro, Vitro Molar®, como selante de fóssulas e fissuras em molares decíduos em irrupção. As crianças incluídas tinham de 1 a 3 anos de idade e pertenciam ao “Projeto Primeiro Sorriso” na cidade São Luiz do Paraitinga/SP. Na amostra (n=20), realizada por um pesquisador calibrado, foi feita profilaxia prévia com pasta profilática e escova Robinson, isolamento relativo, condicionamento com ácido poliacrílico 25% durante 10 segundos, feito enxágue e secagem com papel absorvente, inserção do material ao longo das fóssulas e fissuras com auxílio de espátula de inserção, aguardo da perda do aspecto brilhante do material, e pressão digital com vaselina. A avaliação da retenção dos selantes foi realizada por meio do Sistema de Avaliação de Selantes CCC; no qual foi realizado exame clínico por outro pesquisador cego calibrado e os dentes foram codificados em 4 escores: escore 0- selante presente em toda o sistema de fissuras; escore 1- selante presente em mais de 50% do sistema de fissuras; escore 2- selante presente em menos de 50% do sistema de fissuras; escore 3- selante ausente. O intervalo de acompanhamento foi de 3 e 6 meses. Após 3 meses de acompanhamento, foi visto que 86% dos casos apresentou ausência do material; e após 6 meses, 100% dos casos havia ausência do material. A partir daí, foi concluído que a retenção do selamento com ionômero de vidro da superfície oclusal de molares decíduos foi baixa...

The objective of the study was to evaluate the retention of glass ionomer cement, Vitro Molar ®, as pits and fissures sealant in primary molars erupting. The children included were 1-3 years old and belonged to the “Project First Smile” in the city of São Luiz Paraitinga-SP. The sample (n = 20) performed by a calibrated researcher, prior prophylaxis was done with prophylactic paste and brush Robinson, relative isolation, etching with 25% polyacrylic acid for 10 seconds, made rinsing and drying with tissue paper, the material entering the Over the pits and fissures with insertion spatula aid, pending the loss of bright material aspect, and digital pressure with Vaseline. The evaluation of retention of sealants was carried out through the CCC Sealant Evaluation System; which underwent clinical examination by the blind researcher calibrated and teeth were coded on 4 scores: score 0- this sealant in all the cracks system; This sealant 1- score by more than 50% of the cracking system; This sealant 2- score less than 50% of the cracking system; score 3 missing sealant. The follow-up interval was 3 and 6 months. After 3 months of follow up, it was seen that 86% of the cases presented absence of the material; and after 6 months, 100% there was lack of material. From there, it was concluded that the retention of the seal with glass ionomer of the occlusal surface of molars was low...

Viabilidade de dentes decíduos artificiais para mensuração eletrônica do comprimento de trabalho dos canais radiculares / Viability of artificial primary teeth for electronic working length determination

Objetivo: viabilizar a utilização de dentes decíduos artificiais com polpa e condutos radiculares em pesquisas ôin vitroõ com o uso do localizador apical Root ZX II. Método: foram selecionados 20 molares decíduos artificiais que apresentavam três condutos radiculares e não apresentavam trincas, fraturas ou defeitos de fabricação. Foi feita abertura coronária, acesso aos condutos, patência foraminal e mensuração dos canais radiculares por meio de método visual e eletrônico. A mensuração no método visual (G1- controle) foi realizada introduzindo a lima no ponto da cúspide de referência até a lima atingir o forame apical. No método eletrônico (G2- experimental), os dentes foram inseridos em alginato e a lima inserida no canal radicular até o localizador indicar o ápice. As mensurações foram realizadas em triplicata. As médias das medidas em milímetros foram submetidas ao teste de correlação de Pearson no programa Biostat 2.0 com valor de significância de 5%. Resultados: as medidas observadas pelo método eletrônico apresentaram correlação com os resultados obtidos pelo método visual (r Pearson = 0,9490; p = 0,0000). Conclusão: os dentes decíduos artificiais podem ser utilizados em pesquisas ôin vitroõ com o localizador apical Root ZX II...

Objective: To allow the use of artificial primary teeth with pulp and root canals for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator.Method: Twenty artificial primary molars with three root canals and no cracks, fractures or fabrication defects were selected. After coronal opening, access to the canals was gained, foramen patency waschecked and direct and electronic working length determination was performed. For direct visual working length determination (Group 1 ?control), the file was introduced into the canal from the reference cusp until its tip was visible at the apical foramen. For the electronic working length determination (Group 2 ? experimental), the teeth were embedded in alginate and the file was introduced into the canal until the electronica locator indicated the apex. The measurements were made in triplicate. The means (in mm) were subjected to Pearson?s correlation coefficient test using the Biostat 2.0 software. The significance level was set at 5%.Results: The electronic measurements correlated with the direct visual measurements (r=0.9490; p=0.0000).Conclusion: Artificial primary teeth can be used for in vitro studies with the Root ZX II electronic apex locator...

Physician's knowledge about dental treatment during pregnancy / Visão médica do tratamento odontológico em gestantes

Objective: To guide pregnant patients, as regards their general and oral health, thus justifying the need to have regular prenatal and dental care, is an obligation of health professionals. Physicians, especially gynecologists and obstetricians play an important role, since they are the first professionals to take care of pregnant patients. Methods: The objective of present study was to evaluate physician's knowledge about dental treatment during pregnancy. Methods: Using questionnaires, 40 gynecologists and obstetricians were evaluated as regards their knowledge of dental care, and use of drugs and dental anesthetics in dental procedures during pregnancy. Results: Many myths referring to dental care in pregnant women were observed. Many physicians have knowledge about association between susceptibility to gingivitis/periodontitis and pregnancy. With reference to local anesthetics and vasoconstrictors used in dentistry, the physicians still have some doubts about their use, even with the literature supporting their safety in this period. It is intended to continue these contacts with the obstetricians, in order to extend their knowledge and seek multidisciplinary cooperation, which would promote adequate and complete prenatal care. Conclusion: It could be concluded that there are some divergences between obstetricians and dentists concerning dental care in pregnant women, which means losses for the patient.

Objetivo: Avaliar o conhecimento destes profissionais sobre o tratamento odontológico na gestação. Métodos: Por meio do emprego de questionários, 40 médicos ginecologistas/obstetras tiveram seus conhecimentos avaliados no que se refere ao atendimento odontológico em gestantes e utilização de medicamentos e anestésicos pelos dentistas.Resultados: Com este estudo pôde-se observar que ainda existem muitos mitos em relação ao atendimento odontológico no período gestacional. Muitos médicos estão cientes das possíveis associações entre gravidez e aumento da suscetibilidade de problemas periodontais, por atuação hormonal. Quanto ao emprego de anestésicos locais e vasoconstritores, os médicos ainda apresentam grande receio em indicá-los, mesmo a literatura suportando a segurança de sua utilização e indicando a necessidade de intervenção odontológica neste período. Pretende-se continuar estas avaliações e contatos com os médicos obstetras, estendendo o conhecimento dos mesmos e buscando a atuação multidisciplinar, o que promoveria um pré-natal adequado. Conclusão: Conclui-se que ainda há divergências entre médicos obstetras e dentistas no que se refere ao atendimento odontológico das gestantes, o que pode trazer prejuízos para a própria paciente.

Validade e confiabilidade de kits para detecção dos níveis de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos na saliva de crianças e adultos / Validity and reliability of kits for salivary detection of mutans streptococci and lactobacilli in infants and adults

Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade dos resultados obtidos por meio de kits pré-fabricados disponíveis no mercado brasileiro para a detecção e quantificação dos níveis de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos na saliva de crianças e adultos. Método: Amostras salivares de 15 crianças (12-24meses) e 14 adultos (17-35 anos) foram coletadas e analisadas quanto aos níveis salivares de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos pelo uso dos kits Dentacult I e II (Laborclin) e por método microbiológico convencional, baseado em cultura em meios seletivos. Os resultados de ambos os métodos foram comparados pelo uso dos coeficientes Kappa ponderado (Kp) e de correlação de Spearman. Para a determinação da concordância inter e intraexaminador da leitura dos resultados obtidos com o uso dos kits, os dados foram comparados por meio do Kp. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Minitab 15 (versão 15.1.0.0.). Foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados apresentados pelo kit Dentalcult I apresentaram concordância regular e correlação não-significante com os obtidos com o método microbiológico convencional (rs=0,53; p maior que 0,05). Por outro lado, os resultados obtidos com o kit Dentalcult II apresentaram boa concordância e correlação estatisticamente significante com os do método convencional (rs=0,77; p menor que 0,05). Os kits Dentalcult I e II tiveram confiabilidade de leitura perfeita (Kp=1) em momentos distintos, independentes do examinador. A concordância interexaminadores foi perfeita para o kit Dentalcult II (Kp=1) e ótima para o Dentalcult I (Kp=0,94). Conclusão: O kit Dentalcult II pode ser indicado para a estimativa dos níveis salivares de estreptococos do grupo mutans em substituição aos métodos convencionais.

Objective: To compare the results of commercially available kits for determination of mutans streptococci (MS) and lactobacilli (LB) salivary levels in infants and adults. Method: Salivary samples of 15 children (aged 12-24 months-old) and 14 adults (aged 17-35 years-old) were collected and evaluated for salivary levels of MS and LB by using the Dentacult I and II kits, respectively (Laborclin) and conventional methods based on culture in selective media. The results of both methods were compared to those obtained by the weighted kappa coefficients (Kp) and Spearman's correlation. Statistical analysis was performed using Minitab software 15 (version 15.1.0.0). It was adopted a significance level of 5%. Results: The data obtained with the Dentalcult I kit showed regular agreement and no significant correlation with the conventional microbiological method (rs=0.53, p greater than 0.05). On the other hand, results provided by the Dentalcult II kit produced good agreement and were statistical significant correlated with those of the conventional method (rs=0.77, p less than 0.05). The kits Dentalcult I and II presented perfect reading reliability (Kp=1) in distinct moments, not -dependent on the examiner. The inter-examiner agreement was considered perfect for the kit Dentalcult II (Kp=1) and satisfactory for Dentalcult I (Kp=0.94). Conclusion: The kit Dentalcult II proved validity and reliability for detecting salivary MS.

Hiperplasia epitelial papilomatosa em crianças / Focal epithelial hyperplasia in infants

O papilomavírus humano consiste em um grupo de viroses de filamento duplo de DNA, podendo estar presente na célula do hospedeiro. As células epiteliais infectadas pelo papilomavírus humano sofrem transformações e se proliferam, desenvolvendo lesões verrucosas. O período de encubação usual é de um a três meses. O objetivo do presente trabalho é relatar caso clínico de lesão hiperplásica papilomatosa manifestada no palato dias após o nascimento. A anamnese e o exame clínico em odontopediatria devem incluir exame detalhado do paciente, visando ao correto diagnóstico e ao tratamento adequado da lesão hiperplásica. Paciente E.B., gênero masculino, três anos de idade, chegou à clínica de odontopediatria da faculdade de Odontologia da Pontifícia Católica de Campinas com presença de lesão hiperplásica pediculada - composta por inúmeras papilas de coloração avermelhada em sua superfície, localizada na papila incisiva na região de palato duro. Foi realizada a biópsia e o material foi fixado em formol 10 por cento para realização do exame anatomopatológico, que confirmou lesão hiperplásica epitelial papilomatosa, consequência de processo inflamatório crônico com leve atividade e ausência de malignidade no material.

Fístula congênita de lábio inferior: anomalia de interesse à odontologia: revisão da literatura / Lower lip congenital fistula: an anomaly of interest to dentistry: review of the literature

A fístula congênita de lábio inferior (FCLI) é considerada uma anormalidade de desenvolvimanto raríssima, sendo mais freqüente quando associada com as fissuras labiais e/ou palatais, caracterizando a síndrome de Van der Woude. Os achados clínicos apresentam-se variáveis, sendo a FCLI entretanto, assintomática. As queixas relacionadas são a estética prejudicada pela vermelhidão dos lábios e a freqüente salivação, provocando sua descamação acentuada. Acredita-se que a etiologia seja devido à falha na fusão dos processos labiais laterais e medianos. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura, estabelecendo preceitos e particularidades, como a etiologia, a embriogênese, as características clínicas, a freqüência e a incidência acometidas, bem como tratamentos empregados quando necessários, sendo de interesse à Odontologia, pois quanto mais precocemente diagnosticada, maiores são as possibilidades de qualidade de vida ao paciente pós-tratamento

Uma opçäo para restauraçäo de dentes com cárie oculta / An alternative for the restoration of teeth with occult caries

Atualmente, tem sido freqüente o aparecimento de lesöes oclusais que se mostram iniciais no esmalte dentário, mas que säo evidentes quanto se realiza uma tomada radiográfica interproximal (cáries ocultas). Essas lesöes cariosas progridem na estrutura dentinária, preservando, entretanto, a superfície do esmalte. Esse tipo de lesäo se deve à chamada "síndrome do flúor". Nessas situaçöes, a técnica da matriz oclusal tem sido aplicada, pois possibilita registrar as estruturas dentárias remanescentes antes de iniciar-se a abertura e, conseqüentemente, a destruiçäo dos detalhes anatömicos ainda preservados. A técnica proposta é simples e restabelece a estrutura anatômica original do esmalte dentário, diminuindo o tempo de atendimento clínico, uma vez que a etapa de escultura é eliminada, e os processos de acabamento e polimento säo minimizados

Dente supranumerário rudimentar: relato de caso / Rudimentary supernumerary tooth: case report

O dente supranumerário é considerado uma anomalia de número, resultando em um excesso no número de dentes. Os supranumerários säo classificados, morfologicamente, em suplementares e rudimentares. Os dentes supranumerários podem retardar ou impedir a erupçäo dos permanentes, provocar anomalias de posiçäo como diastemas e rotaçöes, e a sua näo erupçäo pode determinar o desenvolvimento de cistos dentígeros. O presente trabalho descreve um caso clínico, no qual evidenciou-se um supranumerário rudimentar na regiäo palatal de um paciente de sete anos de idade, bem como a conduta frente ao caso, seguindo os princípios da necessidade e oportunidade cirúrgicas. Devido ao fato de a cirurgia ser simples, haver colaboraçäo do paciente, o dente causar ulceraçöes na língua, poder estar participando da formaçäo de diastema, e näo apresentar proximidade às raízes dos dentes da série normal, do assoalho da cavidade nasal ou do seio maxilar, optou-se pela exodontia, obtendo sucesso

Técnica da matriz oclusal: uma alternativa para o restabelecimento das estruturas anatômicas / Occlusal matrix technique: an alternative for anatomic structures restoration

Nos últimos tempos, tem sido comum o relato de ocorrência de lesöes oclusais aparentemente iniciais no esmalte dentário, mas que se mostram evidentes quando é realizada uma tomada radiográfica interproximal. Essas lesöes cariosas comprometem a estrutura dentinária, porém, preservam a superfície do esmalte. Nessas situaçöes, a técnica da matriz oclusal tem sido realizada, pois possibilita registrar as estruturas dentárias remanescentes antes de iniciar-se a abertura e, consequentemente, a destruiçäo dos detalhes anatômicos preservados. A técnica proposta é simples e permite restabelecer a estrutura anatômica original do esmalte dentário, diminuindo o tempo de atendimento clínico, pois a etapa de escultura é eliminada